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深部腦刺激（DBS）技術(shù)通過植入電極向大腦運動區(qū)域發(fā)送電脈沖，已幫助全球約20萬帕金森患者緩解震顫和僵硬癥狀。2020年后，新一代“自適應(yīng)深部腦刺激（aDBS）”植入裝置問世，其可實時監(jiān)測腦電波并動態(tài)調(diào)整刺激參數(shù)，類似心臟起搏器的自適應(yīng)調(diào)節(jié)功能。 帕金森患者的腦內(nèi)β振蕩（13-30赫茲）異常與運動障礙密切相關(guān)。美國斯坦福大學(xué)團(tuán)隊研究發(fā)現(xiàn)，aDBS能通過算法自動抑制異常β振蕩，顯著改善患者運動遲緩和步態(tài)凍結(jié)癥狀。一項涉及68人的臨床試驗顯示，44名受試者長期使用aDBS后選擇不切換回傳統(tǒng)模式，證實其療效優(yōu)勢。 與傳統(tǒng)DBS相比，aDBS可減少持續(xù)電刺激導(dǎo)致的言語不清等副作用，并有望通過調(diào)節(jié)夜間β振蕩改善睡眠障礙，打破癥狀惡化的惡性循環(huán)。荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心指出，該技術(shù)有望為早期干預(yù)提供新依據(jù)。 除帕金森病外，aDBS應(yīng)用正擴(kuò)展至肌張力障礙、特發(fā)性震顫及強(qiáng)迫癥等領(lǐng)域。美國佛羅里達(dá)大學(xué)團(tuán)隊已識別出與圖雷特綜合征抽動相關(guān)的腦電特征，西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院則發(fā)現(xiàn)抑郁癥緩解期的特異性腦波模式，為未來復(fù)發(fā)預(yù)警奠定基礎(chǔ)。 隨著電極復(fù)雜度提升，DBS與腦機(jī)接口的界限逐漸模糊。但專家提醒，智能設(shè)備的普及需配套臨床支持體系，以避免因操作復(fù)雜性而影響可及性。目前，一些企業(yè)正加速推進(jìn)技術(shù)迭代，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療開啟精準(zhǔn)調(diào)控新時代。 《自然》網(wǎng)站（www.nature.com） |
