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高頻電刀在臨床中是一種應用廣泛的外科手術器械，在醫療手術中具有較為明顯的優點。在臨床使用中，如果高頻電刀及其附件選擇不當就會引起燒傷，不僅給病人帶來痛苦，而且會引起醫患糾紛，給醫院帶來一定的經濟損失。 1 高頻電刀的工作原理 高頻電刀由高頻信號發生器、病人極板、連接導線和電極組成一個完整的閉合回路。主要是利用高密度的高頻電流對局部組織的集膚效應，通過高頻發生器發出特定頻率的高頻電流，使機體組織成分氣化或爆裂，達到切開、摘除和凝結組織等手術目的。 2 安全使用與燒傷的預防 （1）高頻電刀的金屬機殼必須接地，以防止機殼帶電和減少對外界的高頻輻射。當病人身體接觸金屬體時，雖然金屬體并未接地，不會產生高頻接地分流現象，但是對高頻電刀輸出的高頻電壓來說，這種金屬體相當于一個發射天線，向外輻射能量，如果輻射的能量較大，接觸點較小，則高密度的高頻電流就會在接觸點產生灼傷。 （2）禁止隨手亂放刀頭，不用的刀頭最好不要接入機器。絕對禁止將刀頭放在病人身體上，以防止電刀誤動作時造成灼傷事故。也不要使刀頭與金屬接觸，要使其保持良好的懸浮狀態。 （3）電極板要緊貼人體，因為接觸面積越小，電阻就越大，而且電流密度也越大，高頻工作電流就容易在該處聚集熱量而造成皮膚燒傷，所以，電極板要與較大面積的人體部位緊貼。手術中必須始終保證100cm 2 以上的極板面積同病人的皮膚緊密而均勻地接觸。同時，極板應盡可能靠近手術部位安放，這樣可以減小電刀的工作阻抗，降低輸出電壓和功率，減少灼傷危險。極板還應置于潔凈、干燥、肌肉豐富、血液充足且無骨骼突出的部位，如大腿、臀部等，因肌肉比脂肪電阻低，導電性好，可減小電阻性發熱。 （4）合理選用高頻電刀功率，國標中規定額定功率在任何一秒鐘的平均值都不得超出400W，使用中不要盲目增大輸出功率，應以達到手術效果為佳，使用中任何可能的危險都隨輸出功率的增大而增大。 （5）高頻電刀安全保障體系規定對病人的低頻率電流必須小于10μA。因為人體神經、心臟對低頻電流很敏感，過大的低頻電流會嚴重傷害病人甚至死亡。高頻電刀本身能確保不輸出低頻電流，但使用中要特別注意當刀頭電纜斷線時產生的火花低頻電流直接危害心臟部位。因此，使用時要嚴格檢查電極板、刀頭接插件和連接電纜的完好性。同時，電刀的啟動和點向組織也不能過于頻繁，因為這種火花也含有一定低頻成分。 （6）手術中沖洗手術腔的生理鹽水等流出，弄濕病人身下所墊的床單時，高頻電流就可通過它接地，產生熱量，燒傷皮膚。因此，在手術過程中應防止沖洗的生理鹽水溢出體外。 （7）使用時，在作用電極完全與電凝組織接觸后才能接通高頻電流，且不得任意延長電凝時間。 （8）必須特別注意，在手術室不能有易燃、易爆氣體，因為高頻電刀產生的電火花可能會引燃這些氣體。 在臨床應用中，高頻電刀的使用率是相當高的，在實踐中需要不斷學習高頻電刀的安全操作技術，牢記使用注意事項，這樣才能確保手術中的安全，充分發揮高頻電刀的優越性。 以上有關醫療儀器維修知識由安泰儀器維修網整理發布，更多有關儀器維修知識歡迎訪問安泰儀器維修網（medical.agitekservice.com） |
